新葡的京集团网址视野丨催产素拮抗剂阿托西班治疗早产的剂量范围研究

目的：评估催产素拮抗剂阿托西班在治疗急性早产中的最小有效剂量方案，以及与相同输注速度下不给药相比，在头2小时内给药对子宫活动的影响。

方法：随机对照双盲法（利托君组除外）、平行组、多中心研究比较了四种不同的阿托西班静脉给药方案（6.5毫克300微克/分钟，安慰剂300微克/分钟，2毫克100微克/分钟，0.6 毫克30 微克/分钟）和静脉注射利托君，用于治疗期间子宫收缩停止1小时以上、最后一小时内每小时收缩4次或更少以及因副作用而中止。共有322名患者入选。

结果：最低剂量的阿托西班（0.6毫克+30微克/分钟）在停止收缩和治疗最后一小时内每小时收缩4次或更少方面明显不如利托君有效。其他阿托西班方案与利托君相当，除了副作用的的停药率。大剂量阿托西班的推注治疗导致在治疗的前2小时内停止收缩的患者比例（63例中的17例）明显高于未接受注射的患者（58例中的6例，P=0.017）。由于副作用，244名阿托西班患者中的1名患者和58名利托君患者中的15名停止使用研究药物。

结论：推注法可增强阿托西班对早产中子宫活动的影响，与利托君的作用相似，但副作用比利托君小（Obstet Gynecol 1996：88：331-6）。