新葡的京集团网址视野丨奥曲肽长期治疗进展性转移性胃泌素瘤的前瞻性研究

目的：前瞻性研究奥曲肽长期治疗进展性恶性胃泌素瘤的疗效、安全性及对生存率的影响。

方法：连续研究了 15 名患有进行性肝转移的恶性胃泌素瘤患者。所有患者在治疗前进行常规影像学检查(计算机断层扫描，磁共振成像，超声，必要时进行选择性血管造影)和生长抑素受体闪烁检查，治疗期间每隔3-6个月进行一次。所有患者均予奥曲肽治疗，初始治疗剂量为200 μg / 12小时，最后继续服用长效奥曲肽，每月20 ~ 30 mg /月。肿瘤大小和/或数量用于将患者反应分为无肿瘤反应或肿瘤反应(稳定或缩小)。治疗反应与肿瘤和临床特征相关。

结果：研究的15名患者中有8名(53%) 的肿瘤在3个月时有反应，47% (15名患者中的7名) 肿瘤稳定，6%(15名患者中的1名) 肿瘤减小。平均反应持续时间为25.0±6.1个月（范围，5.5-54.1 个月）。在最后一次随访时，8名反应者中有6名仍有反应。肿瘤反应与任何临床参数（例如，肿瘤范围、空腹胃泌素或酸分泌率）无关。然而，生长缓慢的肿瘤更有可能在治疗前有反应（86% 对 0%）（P < 0.0014）。在随访期间（范围，4-8 年），25% 的反应者死亡，而无反应者为 71%，差异接近统计学意义（P = 0.10）。2名患者（13%）出现了严重副作用，需要停用奥曲肽。

结论：奥曲肽是治疗进展性恶性胃泌素瘤的有效药物。在大约50%的患者中，奥曲肽具有抗生长作用；与其他常用的抗肿瘤治疗方法相比，该治疗严重副作用发生率较低，并且与许多研究相比，生长反应持久。目前的研究结果表明，奥曲肽治疗应取代化疗作为这些患者的标准治疗，尤其是对那些生长缓慢的肿瘤患者。