新葡的京集团网址视野丨奥曲肽在头颈癌病例颈部解剖后乳糜漏保守治疗中的作用：回顾性分析

 

 

目的：乳糜漏是接受颈部解剖的患者的一种可怕的并发症。奥曲肽已用于头颈癌患者颈清扫术后乳糜漏的处理。目前没有关于这一点的共识和实践指南。（1） 研究奥曲肽在颈清扫术后乳糜漏早期停止中的作用。（2）研究术中和术后CL的发生率及其与淋巴结病变程度、颈淋巴结清扫术、术前放疗的关系。

方法：回顾性分析2016年1月至2019年12月3年间529例颈淋巴结清扫术中发生术后乳糜漏的16例患者。所有术后乳糜漏患者均服用奥曲肽。主要结果是乳糜漏停止所需的时间。次要结果是术后住院时间、术中和术后乳糜漏的发生率、乳糜漏与淋巴结病变程度的关系、既往放疗和颈清扫类型。

结果：529例颈清扫术中发现59例（11.15%）有术中乳糜漏。529例颈清扫术中有16例（3.02%）发生术后乳糜漏。应用卡方检验发现，先前的多模态和N+颈部是发生术后乳糜漏的重要危险因素。考虑到先前多模态治疗组中仅进行RT与不进行RT，差异不显著。乳糜漏的发病时间为术后1-5天（平均2.68天）。15例（93.75%）患者对奥曲肽有反应。乳糜漏在3-10天（平均5.18天）内消失，奥曲肽治疗5-12天（平均7.18天）。总住院时间为09至18天（平均12.18天）。尽管使用奥曲肽，但仍有01名患者（6.25%）因大量渗漏而不得不再次探查。

结论：奥曲肽的副作用很小，可以耐受。奥曲肽可有效缩短乳糜漏的持续时间、住院时间和手术干预的需要。在术后乳糜漏的治疗中，它可能被认为是保守措施的合适补充。